Ang Pinakamahusay Na Mga Pangalan Para Sa Mga Bata

Pagtutuli: Mga kalamangan at kahinaan

Bagong panganak na sanggol na sumasailalim sa medikal na pamamaraan

Buntis ka ba at umaasa sa talbog na sanggol na lalaki? Marahil ay nagkaroon ka kamakailan ng isang anak na lalaki. Ang pagpili sa pagtutuli ay isang paksang pinagtatalunan, ngunit ito ba ay mabuti o masama?

Ang mga tao ay uupo sa iba't ibang kampo. Para sa ilan, ito ay isang relihiyoso o kultural na pangangailangan, at para sa iba, ito ay isang bagay ng pagpili. Kaya paano ka magpapasya kung ano ang pinakamainam para sa iyong anak?

Bibigyan ka namin ng kumpletong pangkalahatang-ideya ng mga dahilan kung bakit nangyayari ang pagtutuli, at kung ano ang mga benepisyo at panganib ng pagtutuli.

Talaan ng mga Nilalaman

Ano ang Pagtutuli?

Ang pagtutuli ay isang surgical procedure na nag-aalis ng piraso ng balat na tumatakip sa dulo ng ari. Ito ay isang karaniwang pamamaraan sa maraming bansa, kabilang ang U.S. Ginagawa ito sa isang sanggol na lalaki, kadalasan kapag siya ay bagong panganak, kadalasan bago siya ay 10 araw.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 10 minuto at isang lokal na pampamanhid. Isang plastic na singsing ang nilalagay sa ari at ang tinatawag nating foreskin ay tinanggal. Ang pamamaraan ay katulad para sa mga matatandang lalaki at lalaki ngunit kadalasan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Istatistika ng Pagtutuli

Ang pagtutuli ay karaniwan sa maraming bansa. Bago natin tingnan ang mga dahilan ng pagtutuli ng lalaki, tingnan natin kung ano ang mga istatistika sa U.S. at sa ibang lugar sa mundo. Sa buong mundo, inaakala na tinatayang 37 porsiyento ng mga lalaki ay tinuli (isa) .

  • Estados Unidos:Sa Estados Unidos, humigit-kumulang 70 porsiyento ng mga lalaki ang sumailalim sa pamamaraang ito. Nag-iiba ito sa iba't ibang rehiyon ng U.S. Ang pinakamataas na paglaganap ng pagtutuli sa kapanganakan ay nasa Midwest sa humigit-kumulang 70 porsyento, at Northeast sa ilalim lamang nito. Ang mas mababang mga numero ay iniulat sa ibang lugar, pababa sa higit sa 55 porsiyento lamang sa Timog at 35 porsiyento sa Kanluran. Ang trend para sa pagtutuli ay tumaas noong 90s at pagkatapos ay nagsimulang bumaba sa pagliko ng milenyo. Ito ay bahagyang tumaas muli nitong mga nakaraang taon (dalawa) .
  • Canada:Ang rate ng pagtutuli sa Canada ay mas mababa, sa humigit-kumulang 31 porsiyento. Muli itong nag-iiba sa iba't ibang bahagi ng bansa. Ang Labrador at Newfoundland ay may malapit sa zero at ang Alberta ay nasa 44 na porsyento (3) .
  • Asya:Karamihan sa Asya ay mayroon ding mababang mga rate ng pagtutuli, maliban sa mga nagtutuli para sa mga relihiyosong kadahilanan. Kabilang dito ang Israel, Pilipinas, Malaysia, United Arab Emirates, at Saudi Arabia, upang pangalanan ang ilan. Ang pagkalat sa mga partikular na bansang ito ay mataas, sa higit sa 90 porsyento.
  • Africa:Ang Africa ay may mataas na prevalence sa ilang lugar. Sa Hilaga para sa relihiyosong mga kadahilanan, at Central Africa para sa mga kadahilanang pangkultura bilang bahagi ng mga ritwal ng tribo, ang mga bilang ay higit sa 90 porsyento. Ang kabuuang porsyento para sa kontinente ay humigit-kumulang 62 porsyento.
  • Europa:Ang Europa ay may average na mas mababa sa 20 porsiyento ng mga lalaking tuli.
  • Australia at New Zealand:Ang pagtutuli ay medyo popular sa Australia noong 1950s, na umabot sa halos 80 porsiyento. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon ay bumaba ito sa humigit-kumulang 26 porsyento (4) . Ang New Zealand, tulad ng Europa, ay may mas mababa sa 20 porsiyento ng mga lalaking tuli.

Bakit Tinutuli ng mga Tao ang Kanilang mga Anak

Ito ang mga pinakakaraniwang dahilan para sa mga taong nagpapatuli ng kanilang mga sanggol.

  • Relihiyon:Ang mga tagasunod ng Islam at Hudaismo ay nagsasagawa ng pagtutuli sa kanilang mga anak na lalaki.
  • Kultura:Ang ilang grupong Aprikano at Aboriginal, gayundin ang mga Aztec, Mayan, at ilang iba pang kultura, ay nagpapatuli sa mga lalaki bilang bahagi ng mga ritwal ng tribo. Ginagawa ito upang tukuyin ang isang daanan sa pagkalalaki (5) .
  • Ang pagnanais na umayon:Ang ilan ay nagpapatuli sa kanilang mga sanggol upang hindi sila magmukhang iba sa kanilang ama. Ang iba, kung saan ang pagtutuli ay ginagawa bilang isang tinedyer, ginagawa ito upang hindi sila magmukhang iba sa kanilang mga kapantay.
  • Aesthetic na kagustuhan:Maaaring isipin ng ilan na mas maganda ang titi kung wala ang balat ng masama at tuli para sa kadahilanang ito.

Mayroon ding mga kadahilanang pangkalusugan kung bakit maaaring piliin ng mga magulang na tuliin ang kanilang anak o kung bakit kailangan itong gawin sa bandang huli ng buhay. Kabilang dito ang:

  • Kalinisan:Mas madaling linisin ang isang tuli na ari kaysa sa isang buo.
  • Mas kaunting panganib ng impeksyon sa ihi:Bagama't hindi ito pangkaraniwang reklamo sa mga lalaki, mas mababa ito sa mga tuli.
  • Nabawasan ang panganib ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik:Ang impeksyon mula sa ganitong uri ng sakit, kabilang ang HIV, ay binabawasan. Hindi nito pinipigilan ang mga ito, gayunpaman, at dapat pa ring isagawa ang ligtas na pakikipagtalik.
  • Mas kaunting panganib ng penile cancer:Ang panganib ng kanser sa kalikasan na ito ay mas mababa kapag ang ari ng lalaki ay tinuli.

Ang mga sumusunod na kondisyon sa kalusugan ay maaaring mangyari sa parehong mga bata at matatanda:

  • Balanitis:Ang impeksyong ito ng glans area ng ari ay maaaring magdulot ng pamamaga ng balat ng masama at nangangailangan ng pagtutuli. (6) .
  • Balanoposthitis:Ang kundisyong ito ay nangyayari lamang sa mga buo na lalaki. Nagpapakita ito bilang isang pula, namamaga na masakit na glans at balat ng masama na may mabahong discharge. Maaari itong maging sanhi ng peklat na tissue at higpitan ang balat ng masama (7) .
  • Phimosis:Ang kundisyong ito ay nangangahulugan na ang balat ng masama ay hindi maaaring bawiin sa ibabaw ng mga glans (8) .
  • Paraphimosis:Nangyayari ito kapag ang isang binawi na balat ng masama ay hindi maibabalik sa ibabaw ng mga glans. Maaari itong maging sanhi ng isang mahigpit na banda sa paligid ng ari ng lalaki at kailangang harapin bilang isang medikal na emergency. Isa sa mga paggamot para dito ay ang pagtutuli (9) .

Mga Kalamangan ng Pagtutuli

May mga benepisyo sa kalusugan na maaaring makuha mula sa pagtutuli.

isa.Nabawasan ang Panganib ng Urinary Tract Infection

Ang mga buo na lalaki na wala pang isang taong gulang ay nasa pagitan ng 10 at 20 beses na mas malamang na makakuha ng impeksyon sa ihi. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan na tinatalakay kapag ang mga magulang ay nagpasiya kung magpapatuli sa kanilang anak (10) .

Ang mga impeksyong ito ay sanhi ng mga bakterya na kumukolekta at nagko-kolonya malapit sa pasukan sa urethra. Ang mga organismo na ito, tulad ng E. coli at Klebsiella, ay mas malamang na matagpuan sa mas mataas na konsentrasyon kapag may foreskin. Ito ay lalo na ang kaso sa mga sanggol na wala pang anim na buwang gulang (labing isang) .

Bagama't mababa ang panganib, ang mga ganitong uri ng impeksyon, lalo na kapag paulit-ulit ang mga ito, ay maaaring humantong sa mga problema sa bato sa bandang huli ng buhay (12) .

Ang pagtutuli ay hindi nag-aalis ng panganib ng impeksyon sa ihi ngunit makabuluhang nagpapababa nito.

Ang pangkalahatang panganib ng impeksyon sa ihi sa mga lalaki ay mababa pa rin. Halimbawa, para sa mga sanggol na 0 hanggang 1 taong gulang, ang panganib na magkaroon ng UTI ang isang buo na lalaki ay 1.3%, habang ang isang lalaking tuli ay 0.3%. Ang pagkakaibang iyon ay napakaliit sa pagitan ng dalawa. (13)

dalawa.Nabawasan ang Panganib ng Penile Cancer

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang ganitong uri ng kanser ay bihira. Tinatantya ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 2,320 lalaki ang na-diagnose na may penile cancer sa U.S. noong 2018 (14) .

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser na ito, na kinabibilangan ng impeksyon sa HPV, paninigarilyo, edad, HIV, at ilang paggamot sa psoriasis. Ang iba pang dalawang kadahilanan ng panganib na naglalaro sa paggalang sa pagtutuli ay smegma at phimosis (labing lima) .

Ang smegma ay isang build-up ng mga selula ng balat, mamantika na pagtatago ng balat, at bakterya sa ilalim ng balat ng masama. Ito ay isang makapal na substansiya na, kung hindi malinis nang maayos, ay maaaring makairita sa ari ng lalaki. Naglalaman din ito ng ilang maliit na halaga ng mga sangkap na maaaring magdulot ng kanser.

Ang phimosis, tulad ng nabanggit namin, ay nangangahulugang hindi mo madaling mabawi ang balat ng masama. Sa turn, hindi mo magagawang linisin nang maayos ang ari at maaaring mabuo ang smegma.

Bagama't hindi ganap na mapipigilan ng pagtutuli ang penile cancer, pinapababa nito ang iyong panganib. Ginagawa nitong mas madaling panatilihing malinis ang ari, dahil ang smegma ay hindi maaaring makulong at mabuo (16) .

3.Nabawasan ang Panganib ng mga STD at HIV

Maaaring mabawasan ng pagtutuli ang panganib ng ilang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Isa na rito ang human papillomavirus o HPV. Ang virus na ito ay maaaring magdulot ng genital warts at cancer (17) .

Mayroon ding mga indikasyon na ang pagtutuli ng lalaki ay maaaring makatulong na maiwasan ang HPV na magdulot ng cervical cancer sa mga kababaihan (18) .

Mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng gonorrhea o syphilis ang isang tuli na lalaki (19) .

Sa kaso ng HIV, ang mga ulat mula sa World Health Organization ay nagpapahiwatig na ang pagtutuli ay maaaring mabawasan ang panganib ng hanggang 60 porsiyento (dalawampu) .

Sa loob ng foreskin, ang Langerhans cells, na pumipigil sa pagpasok ng mga banta sa ating katawan sa pamamagitan ng balat, ay malapit sa ibabaw. Ipinapalagay na ang mga virus, tulad ng HIV, ay maaaring pumasok sa ating sistema sa pamamagitan ng pag-attach sa mga cell na ito. Kapag ang balat ng masama ay tinanggal, ang balat sa glans ay mas makapal at hindi pinapayagan ang pagdaan ng virus nang madali.

Apat.Mas Madaling Panatilihing Malinis ang Lugar ng Genital

Ang paglilinis ng ari ng ari na tinuli ay nangangahulugan lamang ng paghuhugas nito araw-araw sa maligamgam na tubig. Kapag ang isang foreskin ay pumasok sa equation, ito ay medyo mas kasangkot.

Ang balat ng masama ay kailangang dahan-dahang bawiin upang matiyak na malinis ito sa ilalim. Kung hindi ito gagawin, maaaring mabuo ang smegma at maaaring dumami ang bakterya. Ang resulta ay maaaring ang pamumula at pamamaga na binanggit natin, na tinatawag na balanitis (dalawampu't isa) .

Sa mga sanggol, ang balat ng masama ay hindi maaaring at hindi dapat bawiin at dapat mo lamang itong linisin ng sabon at tubig. Huwag matuksong subukang linisin ang ilalim gamit ang mga cotton swab. Maaari kang magdulot ng malalaking isyu sa pamamagitan ng pagbawi nito nang masyadong maaga. Mahigit sa 90% ng mga bata ang maaaring bawiin ang kanilang mga foreskin sa edad na 5 taong gulang, ngunit hindi mo ito dapat pilitin. Ang balat ng masama ay dapat bawiin sa pamamagitan ng pagdadalaga.

Habang tumatanda ang iyong anak, ang balat ng masama ay nagiging hiwalay sa mga glans at maaaring mabawi nang malumanay. Kakailanganin mong turuan ang iyong anak kung paano linisin ito nang maayos (22) .

5.Pag-iwas sa Ilang Kondisyong Medikal

Ang mga kondisyong medikal na na-highlight namin kanina — balanoposthitis, phimosis, at paraphimosis — ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagtutuli.

Sa kaso ng balanitis, ang pagkakataong magkaroon nito ay mas maliit kapag ang isang batang lalaki ay tinuli na. (23) .

Kahinaan ng Pagtutuli

Ang pagtutuli ay hindi lahat ng malinaw na paglalayag. Pati na rin ang mga kalamangan, mayroon ding ilang mga kahinaan sa pagtutuli. Para mabigyan ka ng buong larawan, idetalye natin ang ilan sa mga ito.

isa.Mga Pagbabago sa Likas na Hitsura ng Mga Maselang bahagi ng katawan

Maraming mga kontrobersya na nauugnay sa pagtutuli ng bata. Isa sa mga ito ay ang paaralan ng pag-iisip na ang balat ng masama ay naroroon para sa isang layunin. Ito ay bahagi ng anatomya ng lalaki kapag sila ay ipinanganak, na nabuo bilang nilalayon ng kalikasan.

Ang pagputol nito ay tinitingnan ng ilan bilang pagpapapangit ng natural na anyo ng ari (24) .

dalawa.Hindi Etikal ba ang Pagtutuli?

Ito ay isa pang kontrobersyal na paksa tungkol sa pagtutuli. Nakikita ng marami ang pagtutuli sa isang sanggol bilang hindi etikal at isang paglabag sa kanilang karapatang pumili. Ang desisyon ay ginawa para sa kanila, ito man ay para sa relihiyon o kultura o kagustuhan lamang ng kanilang mga magulang.

Nararamdaman ng ilan na maliban kung ito ay medikal na kinakailangan, kung gayon ang pagtutuli ay dapat na iwan hanggang ang isang batang lalaki ay sapat na gulang upang gumawa ng sarili niyang matalinong desisyon.

Mayroong ilang mga tao na naniniwala na labag sa etika ng mga doktor ang pagsasagawa ng pamamaraang ito. Nakikita nila ito bilang hindi kailangan at naniniwala na dapat protektahan ng mga doktor ang isang bata mula sa naturang pamamaraan (25) .

3.Maaaring Masakit ang Pagtutuli

Maging tapat tayo, bilang isang bagong ina, ang huling bagay na gusto mong gawin ay ilagay ang iyong anak sa isang masakit na operasyon. Kapag tinitimbang mo ang mga kalamangan at kahinaan, ito ay isang kadahilanan na dapat isaalang-alang.

Isang pag-aaral sa Canada ang ginawa upang malaman kung aling anesthesia ang pinakamainam para sa pagsasagawa ng pagtutuli. Para magawa ito, kailangan nila ng control group na walang anesthesia. Nakilala ng mga doktor at surgical assistant kung aling mga sanggol ang na-anesthetize at alin ang hindi, dahil sa kanilang mga reaksyon sa pamamaraan.

Habang inirerekomenda ng pag-aaral ang paggamit ng anesthesia, ang pagsubok ay nahinto nang mas maaga kaysa sa binalak, dahil sa halatang pagkakaiba sa mga reaksyon ng mga sanggol.

Apat.Mga Panganib na Kaugnay ng Pamamaraan

Bagama't ang pagtutuli ay isang tuwirang pamamaraan at regular na kinukumpleto ng maraming doktor, hindi ito walang panganib.

Humigit-kumulang 35 porsiyento ng mga sanggol ang maaaring magdugo pagkatapos ng operasyon. Ang pagdurugo na ito ay higit na nauugnay sa mga sanggol na tinuli sa tatlong buwan o mas matanda. Tila ang pinakamahusay na oras para sa pagtutuli upang maiwasan ang labis na pagdurugo ay sa unang apat na linggo ng buhay (26) .

Ang impeksyon sa sugat ay maaari ding makaapekto sa humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga sanggol na lalaki pagkatapos ng operasyong ito. Ang panganib ng impeksyon ay malamang na mas mataas kapag ang pagtutuli ay ginawa ng mga hindi sanay na tao, kabilang ang mga hindi kwalipikadong nars, manggagamot, o lider ng relihiyon.

Kasama sa mga impeksyon ang mga impeksyong streptococcal at staphylococcal, abscesses, at cellulitis. Para sa kadahilanang ito, ang pamamaraan ay dapat isagawa ng isang sinanay na propesyonal sa ilalim ng sterile na mga kondisyon.

Ang meatitis ay pamamaga sa urinary tract at maaaring magpakita sa humigit-kumulang walo hanggang 20 porsiyento ng mga pagtutuli. Ito ay sanhi ng pagkakalantad sa ammonia sa mga diaper na puspos ng ihi (27) .

5.Ang Mga Benepisyo sa Kalusugan ay Hindi Agad

Sa maraming benepisyong pangkalusugan na inaalok ng pagtutuli, iilan sa mga ito ang mailalapat habang maliit pa ang iyong anak.

Isa sa mga agarang pakinabang ay ang kadalian ng pagpapanatiling malinis ng ari. Ang isa pa, ang bahagyang pagbawas sa panganib para sa impeksyon sa ihi. Ang iba pang mga kondisyong medikal ay wala sa mga sanggol at samakatuwid ay walang anumang pagkakaiba sa yugtong ito ng kanilang buhay.

Kailangan ba ang Pagtutuli?

Ang pagtutuli ay isang pagpili na gagawin mo bilang mga magulang sa ngalan ng iyong anak. Ang American Academy of Pediatrics (AAP) ay nagtataguyod na maraming benepisyo sa kalusugan ang pagsasagawa ng pagtutuli sa mga bagong silang. Gayunpaman, kahit na ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib, hindi nila ito inirerekomenda bilang isang bagay ng kurso para sa lahat ng mga lalaki.

Kapag ginawa sa ilalim ng tamang sterile na mga kondisyon na may tamang pampamanhid, ito ay isang mahusay na disimulado na pamamaraan. Ang pagtutuli sa isang bagong panganak ay may mas kaunting mga komplikasyon kaysa kapag ginawa ito sa ibang pagkakataon sa buhay ng isang bata o lalaki. Kapag mayroong anumang mga komplikasyon, sa pangkalahatan ay maliit ang mga ito.

Ang pagtutuli ay hindi sapilitan para sa lahat ng bagong panganak na lalaki. Ang desisyon ay nakasalalay sa mga magulang na gumagawa ng matalinong pagpili sa ngalan ng kanilang anak (28) .

Maaaring payuhan ka ng iyong doktor tungkol sa mga benepisyo at panganib na naaangkop sa iyong anak. May karapatan kang pumili na isinasaalang-alang ang iyong sariling relihiyon, etikal, at kultural na paniniwala.